Анатомия человека [9-изд] - Михаил Привес

Чешуйчатая часть, pars squamósa, участвует в образовании боковых стенок черепа. Она относится к покровным костям, т. е. окостеневает на почве соединительной ткани и имеет сравнительно простое строение в виде вертикально стоящей пластинки с закругленным краем, накладывающимся на соответственный край теменной кости, márgo squamósa, в виде чешуи рыб, откуда и произошло ее название.

На мозговой поверхности ее, fácies cerebrális, заметны следы мозга, пальцевые вдавления, impressiónes digitátae, и восходящая кверху бороздка от a. meningea media. Наружная поверхность чешуи гладкая, участвует в образовании височной ямки и поэтому называется facies temporális. От нее отходит скуловой отросток, procéssus zygomáticus, который идет вперед на соединение со скуловой костью. У своего начала скуловой отросток имеет два корня: передний и задний, между которыми находится ямка для сочленения с нижней челюстью, fóssa mandibuláris. На нижней поверхности переднего корня помещается суставной бугорок, tubárculum articuláre, препятствующий вывиху головки нижней челюсти вперед при значительном открывании рта.

Барабанная часть, pars tympánica, височной кости образует передний, нижний и часть заднего края наружного слухового прохода, окостеневает эндесмально и, как все покровные кости, имеет вид пластинки, только резко изогнутой.

Наружный слуховой проход, meátus acústicus extérnus, представляет собой короткий канал, направляющийся внутрь и несколько вперед и ведущий в барабанную полость. Верхний край его наружного отверстия, pórus acústicus extérnus, и часть заднего края образуются чешуей височной кости, а на остальном протяжении — барабанной частью.

У новорожденного наружный слуховой проход еще не сформирован, так как барабанная часть представляет неполное кольцо (ánnulus tympánicus), затянутое барабанной перепонкой. Вследствие такого близкого расположения барабанной перепонки кнаружи у новорожденных и детей раннего возраста более часто наблюдаются заболевания барабанной полости.

Каменистая часть, pars petrósa, названа так по прочности своего костного вещества, обусловленной тем, что эта часть кости участвует в основании черепа, и является костным вместилищем органов слуха и гравитации, имеющих весьма тонкое строение и нуждающихся в прочной защите от повреждений. Развивается она на основе хряща. Второе название этой части — пирамида, дано по ее форме трехгранной пирамиды, основание которой обращено кнаружи, а верхушка — вперед и внутрь к клиновидной кости.

Пирамида имеет три поверхности: переднюю, заднюю и нижнюю. Передняя поверхность входит в состав дна средней черепной ямки; задняя поверхность обращена назад и медиально и образует часть передней стенки задней черепной ямки; нижняя поверхность обращена вниз и видна только на наружной поверхности основания черепа. Внешний рельеф пирамиды сложен и обусловлен строением ее как вместилища для среднего (барабанная полость) и внутреннего уха (костный лабиринт, состоящий из улитки и полукружных каналов), а также прохождением нервов и сосудов. На передней поверхности пирамиды, близ ее верхушки, заметно небольшое вдавление, impressio trigémini, от узла тройничного нерва (n. trigémini,). Кнаружи от него проходят две тонкие бороздки, медиальная — súlcus n. petrósi majóris, и латеральная — súlcus n. petrósi minóris. Они ведут к двум соименным отверстиям: медиальному, hiátus canális n. petrósi majóris, и латеральному, hiátus canális n. petrósi minóris. Кнаружи от этих отверстий заметно дугообразное возвышение, eminéntia arcuáta, образующееся благодаря выпячиванию бурно развивающегося лабиринта, в частности верхнего полукружного канала. Поверхность кости между eminéntia arcuáta и squáma temporális образует крышу барабанной полости, tégmen týmpani.

Приблизительно на середине задней поверхности пирамиды находится внутреннее слуховое отверстие, pórus acústicus intérnus, которое ведет во внутренний слуховой проход, meatus acústicus intérnus, где проходят лицевой и слуховой нервы, а также артерия и вены лабиринта.

От нижней поверхности пирамиды, обращенной на основание черепа, отходит тонкий заостренный шиловидный отросток, processus styloideus, служащий местом прикрепления мышц «анатомического букета» (mm. styloglossus, stylohyoideus, stylopharyngeus), а также связок — ligg. stylohyoideum и stylomandibulare. Шиловидный отросток представляет часть височной кости жаберного происхождения. Вместе с lig. stylohyoideum он является остатком подъязычной дуги.

Между шиловидным и сосцевидным отростками находится шилососцевидное отверстие, forámen stylomastoideum, через которое выходит n. faciális и входит небольшая артерия. Медиально от шиловидного отростка расположена глубокая яремная ямка, fóssa juguláris. Кпереди от fóssa juguláris, отделенное от нее острым гребнем, находится наружное отверстие сонного канала, forámen caróticum extérnum.

Пирамида имеет три края: передний, задний и верхний. Короткий передний край образует острый угол с чешуей. В этом углу заметно отверстие мышечнотрубного канала, canális musculotubárius, ведущего в барабанную полость. Канал этот перегородкой делится на два отдела: верхний и нижний. Верхний, меньший, полуканал, semicanális m. tensóris týmpani, вмещает в себя этот мускул, а нижний, больший, semicanális túbae auditivae, представляет собой костную часть слуховой трубы, служащей для проведения воздуха из глотки в барабанную полость.

По верхнему краю пирамиды, разделяющему переднюю и заднюю поверхности, проходит хорошо заметная бороздка, súlcus sinus petrósi superiòrs, — след одноименного венозного синуса.

Задний край пирамиды кпереди от fóssa juguláris соединяется с базилярной частью затылочной кости и образует вместе с этой костью súlcus sinus petrósi inferióris — след нижнего каменистого венозного синуса.

Наружная поверхность основания пирамиды служит местом прикрепления мышц, чем и обусловлен ее наружный рельеф (отросток, вырезки, шероховатости). Книзу она вытягивается в сосцевидный отросток, procéssus mastoideus. К нему прикрепляется грудино-ключично-сосцевидная мышца, которая поддерживает голову в равновесии, необходимом при вертикальном положении тела. Поэтому сосцевидный отросток отсутствует у четвероногих и даже человекоообразных обезьян и развивается только у человека в связи с его прямохождением. На медиальной стороне сосцевидного отростка имеется глубокая сосцевидная вырезка, incisúra mastoidea, — место прикрепления m. digástricus; еще более кнутри — небольшая борозда, súlcus a. occipitalis, — след одноименной артерии.

На наружной поверхности основания сосцевидного отростка выделяют гладкий треугольник, который является местом для оперативного доступа к ячейкам сосцевидного отростка при заполнении их гноем.

Внутри сосцевидный отросток и содержит эти ячейки céllulae mastoideae, которые представляют собой отделенные костными перекладинами воздушные полости, получающие воздух из барабанной полости, с которой они сообщаются через посредство ántrum mastoideum. На мозговой поверхности основания пирамиды проходит глубокая борозда, súlcus sinus sigmoidei, где лежит одноименный венозный синус.

Каналы височной кости. Самым крупным каналом является canalis caroticus, через который проходит внутренняя сонная артерия. Начавшись своим наружным отверстием на нижней поверхности пирамиды, он поднимается кверху, затем изгибается под прямым углом и открывается своим внутренним отверстием у верхушки пирамиды медиально от canális musculotubárius.

Лицевой канал (рис. 27), canális faciális, начинается в глубине pórus acusticus intérnus, откуда канал сначала идет вперед и латерально до щелей (hiatus) на передней поверхности пирамиды; у этих отверстий канал, оставаясь горизонтальным, поворачивает под прямым углом латерально и назад, образуя изгиб — коленце, geniculum canális faciális, а затем вниз и заканчивается посредством forámen stylomastoideum, расположенным на нижней поверхности пирамиды височной кости. Canalis musculotubarius (см. выше).

Рис. 27. Височная кость (os temporale), правая; вертикальный распил параллельно оси пирамиды.